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发表于 2020-5-15 09:19:21
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继4月14日复学第二天，温州第二中学一名学生在跑完1500米后猝死，国内又发生了好几起因为上体育课猝死的报道。4月30号长沙14岁的中学生猝死案例背后的原因更是令人觉得不可思议：该生是戴着N95口罩在体考1000米过程中猝死的！
戴上口罩后对人的心肺功能影响，国外早有研究。例如Langrish等（2009）的研究发现，在空气污染的环境下戴上PM2.5口罩走路2小时对心肺功能的影响不大（平均值±标准差）：
戴口罩进行轻度运动时，收缩压反而是下降的！
但结合这次疫情的最新研究则发现，戴N95或不同手术口罩进行低、中、高强度运动时，心率（次/分）是增加的（Khodarahmi等，2020）：
注意：戴口罩对心肺功能的直接影响与温度和湿度有关！Nielsen等（1987）的研究表明，27℃或以下，人戴口罩进行中等强度运动可以接受，但到了33℃或以上，人会觉得很难受，不能接受。
因为文献上没有普通口罩和N95口罩的对比，我的来自福建师范大学的博士生陈泽钊以自己作为实验对象设计了以下的小实验：
目的：比较当进行同等强度运动时，不戴口罩和戴不同口罩心率的区别
器材：Polar-H10心率带；普通口罩、N95口罩；节拍器；定时表
地点：室内（温度15℃）
实验：根据设定的节拍速率进行低高强度运动3分钟，记录心率变化（平均心率，最低心率和最高心率），并比较戴不同口罩与不戴口罩时心率的变化
步骤：
1.根据最高心率（220-年龄=187）的%找出不同强度（低=最高心率的57-63%；高=最高心率的77-95%）的节拍速度
2.按照设好的节拍进行运动3分钟，记录运动中的心率；每次运动后休息5-7分钟，等安静心率基本回到运动前的状态再进行下一个运动
3.低和高强度的相对节拍如下：
低强度（最高心率的57%-63%）：70节拍/分钟
佩戴N95口罩进行低强度运动
高强度（最高心率的77%-95%）：130节拍/分钟
佩戴普通医用口罩进行高强度运动
佩戴N95口罩进行高强度运动
结果：安静时无口罩、普通口罩、N95口罩的心率（次/分）分别为：82, 80和80。以下是低和高强度时相应的差别：
所得结果和文献报道基本一致，运动时心率明显增加，高强度运动对心脏的负荷是安静的一倍多，低强度运动时戴不戴口罩差别不大，高强度时戴普通的口罩与不戴口罩也差别不大，但戴N95口罩才3分钟就出现高达最高心率98.93%的心率，进入无氧极限状态！
其实戴口罩运动导致身体供能从有氧（最高心率的80%以下）到无氧（≥最高心率80%）的现象早就被研究所观察到。聪明的厂家甚至做了专门的口罩利用其无氧原理来模拟高原训练。
但因为缺氧时间太短，研究（Morgan等，1987）表明用这种口罩训练只能加强呼吸肌群的力量，不能模拟高原训练的状态。详见：
Morgan, D.W., Kohrt, W. M., Bates, B. J., & Skinner, J. S. (1987). Effects of respiratory muscle endurance training on ventilatory and endurance performance of moderately trained cyclists.International Journal of Sports Medicine, 8(2), 88-93.
天气马上转暖，有些地区马上就要进入炎热的初夏。所以要严防戴口罩给人心肺功能带来的额外负荷。不管是大人还是小孩，3个多月的“宅”生活已经把过去的体适能本钱基本丢尽，所以一定要有个恢复过渡期才能上大强度的运动，专业运动员需要至少一个月，一般学生如果不是天天有体育课的，大约需要2-3个月。
安全恢复训练应当遵循以下的步骤和原则：
1.大强度运动时不应戴口罩，尤其是N95类口罩，但要注意保持和他人的距离哦！
2.先做一个体能测定（例如1英里走预测最大吸氧量，安静心率评判停训带来的影响）, 根据结果制定精准的个性化运动处方。
3.上体育课或训练时应该按运动能力分组。
4.最好能用心率表来监督训练强度。
5.务必做好训练前的热身和训练后的整理活动。
6.多采取循环训练的方法，积极性休息，提高训练效率。
7.把游戏和体能恢复结合起来，最大程度降低心理上的负荷。
8.教会学生用自我强度感受来检测训练量。
9.保证睡眠时间和质量，营养上做好相应的保障。
10.老师应熟练掌握心脏急救的步骤和方法，学校应配有相应的急救（AED）和受伤后处理的（冰袋、绷带）设备和材料。
生命在于运动，安全运动一定要讲科学！ |
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愿你的世界被温柔以待
！~
发表于 2020-5-15 22:07:50